Onychomycosis icd 10 code
A Blastomyces dermatitidis gomba által okozott fertőző megbetegedés.
Coccidioidomycosis
Betegség lefolyása: A Blastomyces dermatitidis dimorf gomba, azaz mind sarjadzó, mind fonalas alakja ismert. Afrikában, Indiában, és a Közel-Keleten csak néhány eset ismert. A kórokozó kedvelt élőhelye a nedves talaj, mely jelentős mennyiségebn tartalmaz szerves hulladékot, főleg korhadó fát, állati maradványokat és ürüléket.
A fertőzés típikus módja a gombaspórák belégzése. Egyéb, összes számát tekintve is ritka fertőzési módok is ismertek: blastomycessel való laboratóriumi munka során tűszúrással, állati harapással, húgyivari blastomycosis esetén szexuális úton, valamint anyáról magzatra transzplacentárisan, illetve a szülőcsatornában.
Gyakrabban fordul elő az endémiás területen férfiaknál, faipari munkásoknál, aratóknál, farmereknél. A spórák belégzése után az esetek egy jelentős részében a fertőzés tünetszegény formában zajlik le. Kezdetben láz, hidegrázás, étvágytalanság, fogyás, gyengeség, ízületi és izomfájdalom jelentkezik.
A tüdőgyulladás szövődményeként igen gyakran bőr blastomycosis is kialakul. Ha a folyamat disszeminálódik, akkor - egyébként ép immunrendszer esetén- a leggyakrabban a csontok, ízületek, és a húgyivari rendszer fertőzése alakul ki. Ritka manifesztáció a nyirokcsomók, a máj, a lép, a központi idegrendszer és a nyálkahártyák érintettsége. Igen ritkán a belső elválasztású mirigyek közül a pajzsmirigy, mellékvese is érintett lehet. A kórokozó krónikus, granulomaképződéssel járó gyulladást hoz létre.
Károsodott immunrendszer esetén az egyes manifesztációk előfordulási gyakorisága eltérő.
A pneumonia mellett az esetek közel felében a központi idegrendszer is érintett, agyhártyagyulladás meningitisagytályog abscessus cerebri alakul ki.
Leggyakrabban a szerzett immunhiányos szindróma AIDS végstádiumában, valamint krónikus glukokortikoid hormon kezelés, daganatellenes kemoterápia, vérképzőszervi daganatos betegségek, transzplantáció esetén fordul elő. Ezekben az esetekben a blastomycosis jelentősen kiterjedtebb, agresszívebb lefolyású.
Megfelelő gombaellenes kezelés hiányában a mortalitás igen magas, míg kezelés mellett alacsony. A Blastomyces dermatitidis fertőzés felosztható : 1. Tüdőgyulladás Megnyilvánulhat akut és krónikus fertőzés formájában. Leggyakoribb szervi lokalizáció. Akut infekció esetén kezdetben a tünetek nem jellegzetesek, a beteg lázas, izom és izületi fájdalmai vannak.
Száraz, improduktív köhögés jelentkezik, légzéssel szinkron szúró mellkasi fájdalommal, mely a társuló, átmeneti mellhártyagyulladás pleuritis tünete. Nagy mellkasi folyadékgyülem ritka. A mellkas röntgenképalkotó vizsgálatakor mellkas röntgenfelvétel és átvilágítás, CT a tüdő érintettsége gyakran szegmentális, lobáris, ritkábban ismert a milliáris forma is. Egy, vagy kétoldali hilaris lymphadenomegalia nem mindig kíséri.
Az érintett szegmentumnak, tüdőlebenynek megfelelően kisebb-nagyobb tályog is kialakulhat, melyet az odafutó hörgő drenálhat, bár ez már inkább a krónikus formában lép fel.
A folyamat kiterjedésével akut légzési elégtelenség alakul ki, mely magas mortalitású. A beteg ugyanakkor spontán gyógyulhat néhány hét alatt, a röntgen feltisztulás több, mint egy hónapot vesz igénybe. Krónikus lefolyás esetén produktív, gennyes jellegű és gyakran véres a köpet.
Étvágytalanság, kifejezett fogyás figyelhető meg. Ha van láz, akkor alacsony, vagy hőemelkedés észlelhető. A mellkas röntgen változatos képet nyújt. Akár akut formánál itt is lehet segmentális, vagy lobaris az infiltráció, de üregképződés, felső onychomycosis icd 10 code érintettség, fibronodularis beszűrődés inkább a krónikus lefolyásnál jelentkezik.
Blastomycosis
Hilusi nyirokcsomó megnagyobbodás gyakoribb, meszesedésük ritkább. Szinte kivétel nélkül a tüdő a primer fertőzés helye, ahonnan disszeminálódhat a folyamat.
Leggyakrabban a bőr blastomycosisa alakul ki. A tüdő és a mellhártya granulomatosus betegsége kapcsán inadekvát antidiuretikus hormon szekréciós szindróma SIADH jöhet létre. Előfordul, hogy tünetszegény pulmonális érintettség esetén a bőrjelenség hívja fel a figyelmet a primer gócra. Széli növekedésük során pörkösödnek és a közepük hegesen, pigmenthiánnyal gyógyul.
Lokalizációját tekintve többszörös. Nyomásra a széli részekből genny, gomba részek ürülnek. A gombákat natív készítményen láthatók. Érdekes, hogy a regionalis nyirokcsomó megnagyobbodás ritka. Előfordulhat egy betegen mind a verrucosus, mind az ulcerosus bőrfolyamat.
BNO kereső
Pulmonalis, vagy extrapulmonalis blastomycosis esetén egyaránt megjelenhetnek. Ép immunrendszer esetén ritka. A meningitis szintén nem gyakori, de gyakran fatalis. Az agyi, gerincvelői gócoknak megfelelően a központi idegrendszeri funkciók érző, régi módszer a körömgomba kezelésére, onychomycosis icd 10 code, memória, kognitív károsodása jelentkezik. A gócok epilepsziás fókuszok is lehetnek.
Gyakori a tudat vigilitásának és összerendezettségének különböző fokú zavara, mely az aluszékonyságtól, a stuporon át a kómáig, illetve a zavartságig terjedhet. A gócok a kontrasztanyagot gyűrűsen halmozzák.
- Szegező anya nail gomba
- Körömgomba és allergiák
- BNO kereső | PHARMINDEX Online
Mortalitása kezeletlen esetben igen magas. Az ízületek gennyes gyulladása jön létre arthritis purulenta. A lokalizáció itt is többszörös.
Az elváltozás a tuberculosisra emlékeztet. Az érintett ízület duzzadt, felette a bőr vörös, az ízület mozgásában korlátozott, de a fájdalom nem kifejezett.
- A kezelés a köröm gomba a lábak illóolajok
- Körömgomba elleni szer ecet szóda
- Dr. Diag - Coccidioidomycosis
A csigolyákban található gócokból a környező, paraspinalis izomzatban tályogok alakulhatnak ki. Heregyulladás orchitis ritkán társul.
Pyuria gennyvizelésproteinuria fehérjevizelés mutatható ki, különösen prosztatamasszázs után. Hüvelygyulladás vaginitis igen-igen ritka és a fertőződés szexuális úton történhet.
Placentán át onychomycosis icd 10 code fertőzés nem ismert. Nyirokcsomógyulladás lymphadenitis csak abban a speciális esetben jelentkezik, amikor primer bőrfertőzés történt. Az említett szervek elégtelen működése, hypofunkciója elvétve jelentkezik csak.
Az orvosi szakirodalomban néhány leírás ismert a szem, a gége, a melléküregek, a középfül, a petefészek blastomycosis okozta megbetegedéséről.
Gyermekeknél ismert a blastomycosis fertőzés. A tünetek a felnőttekéhez hasonlóak.
- B - A vírusos agyvelőgyulladás következményei B - A vírusos májgyulladás következményei B - Egyéb meghat.
- Dr. Diag - Blastomycosis
A pontos diagnózis felállítása nem könnyű, mivel a tünetek, a képalkotó vizsgálatok eredménye nem specifikus a kórokozóra. A Blastomyces dermatitidis az érintett szervben, szövetben található gennyből vett mintában általában már direkt mikroszkópos vizsgálattal azonosítható, szükség esetén kálium-hidroxidos, vagy tripszines előkezelés, ezüstözés, vagy PAS- HE-festés után.
A gomba tenyészthető Saboraud-agaron.
A szexuális fázisban levő gombát Ajellomyces dermatitidisnek nevezik. A minta lehet a bőrelváltozásból vett gennyen kívül hörgő mosófolyadék, köpet, pleurális folyadék, vizelet, ízületi folyadék, tályog punctatum, liquor cerebrospinalis a folyamat lokalizációjának megfelelően. A kezelés alapvetően gyógyszeres, melyet kiegészíthet a sebészi kezelés. Súlyos, életveszélyes esetben amphotericin B adása indokolt. Az azol-típusú antimikotikum adására kell áttérni, ha a folyamat súlyossága csökkent valamint az enyhe esetekben már kiinduló terápiaként is ez alkalmazandó.
Ketokonazol, itrokonazol, mikonazol, vorikonazol és caspofungin adásával vannak kedvező tapasztalatok. A sebészi kezelés perzisztáló gócok: csonttályogok, tüdőtályogok kezelésében hatékony módszer. Leginkább más krónikus granulomatosus betegségektől és a tuberculosistól kell elkülöníteni.
